[摘要] 研究生教育是高等教育的最高端教育，是评价一个国家教育发达程度和科学技术发展水平的重要标志。转化医学是将基础发现的研究成果用于临床指导的科学，是近年来出现的热门概念。转化医学时代的到来，对于研究生的培养产生了巨大的挑战。转化医学给研究生的培养带来了一个从实际走向理论，从理论回归实际的理念，一次得到多方位训练的培养机会，一个多元化、国际化的交流平台。在这样的时代背景下，研究生的资源和信息将会越来越多，每一名研究生具备多元化基础知识和良好的团队作风，带着辩证、转化的思想在临床、基础和医疗工作的各个岗位。转化医学时代，研究生的培养势在必行。
[关键词] 转化医学；研究生培养；资源；信息
[中图分类号] G643 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）12（b）-0154-03
研究生教育作为我国高等教育体系的最高端和培养创新人才的最前沿，其培养的规模以及质量是评价一个国家教育发达程度和科学技术发展水平的重要标志[1-2]。对于医学研究生来说，研究生阶段的培养显得尤为重要。其原因一方面是由于医学是关乎人类生命及健康的学科，其研究和服务的对象是人，应当谨慎对待和处理。另外，医学又是一门知识更新速度快、技术日新月异发展的学科，也是一门传统的经验学科[3]。正是因为如此的重要性，所以在医学院校对于研究生培养显得格外重视，无论是从临床还是科研的角度都应去审视应该如何培养出临床上能独立分析问题、科研上能独立解决问题的临床科研型人才。
如今，随着转化医学浪潮的冲击，研究生的培养模式有了新的定义和突破。转化医学到底是什么？它能为研究生们带来些什么？而研究生应该在其中充当什么角色？这是所有医务工作者和教育者所要思考和面临的问题，本文就以上的问题进行了分析。
1 转化医学的概念及内容
转化医学是近年来出现的较为热门的概念，指的是新兴的多学科融合，并用基础医学研究的成果转化为实际患者的疾病预防、诊断和治疗及预后评估的一门科学。转化医学的目的就是实现从“实验室到床边”的转化（bench to bedside translation），又从临床应用中提出新的问题回到实验室（bedside to bench），为实验室研究提出新的研究思路[4-6]。简单的说就是将基础发现的科研成果用于临床指导，促进临床诊治患者的效果。同时，在临床工作中出现的问题，用于基础的发现和改进，也是转化医学的一个重要组成部分。转化医学从20世纪90年代就已出现，当时乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene 1，BRCA1）的发现，使得实验室的研究作为临床工具的转变。由此“转化研究”被人所知[7]。
转化医学的内容主要包括以下几方面：①通过实验室的研究，对人类疾病制定新的诊断、治疗及预后判断方案；②研制新的医疗仪器设备；③对疾病有更深入的认识和了解[8]。从中可以看出，转化医学不但从临床上帮助了患者的诊治过程，也服务于临床仪器设备的更新和创新，更为重要的是使人类对于疾病的认识更为客观和准确。美国国家健康所（National Institutes of Health，NIH）于2006年设置临床与转化医学基金（Clinical and Translational Award of Science，CTAS），目的在于改善国家生物医学研究状况，加速实验室的发现，应用于患者诊治过程中。截至2009年7月，已有23个州的39家医学研究机构获得CTAS，从事临床与转化科学研究。除了美国之外，法国、英国等欧洲发达国家都把大笔的资金投入到转化医学研究中去，其目的就是为了让基础研究成果与临床相结合[9]。
由此看来，转化医学已经成为整个医疗及研究领域尤为重要的环节，它是将临床问题带入基础研究，并将基础发现投入临床应用的核心。
2 转化医学在研究生培养中的优势
2.1 一种从实际走向理论，从理论回归实际的理念
从本意上来说，转化医学时代，理论基础与临床实践是密不可分的[10]。转化研究的注重点也是临床转化的可行性。因此，转化医学是督促研究生从实际出发，以患者为中心，从临床的角度去看问题并发现问题，从根本上避免了一些单纯以发文章为目的的选题。另外，从临床发现问题也解决了有些研究生对于基础的不重视和缺乏兴趣感，甚至认为基础研究是无重要意义的。基于发现的问题，研究生能够积极查询文献，在导师的指导下设计科研思路，充分开动科学思维能力及沟通协作能力，最终将基础实验的结果运用至临床试验中，从临床的角度检验结果的应用性价值，并指导实验和研究设计的方向。
2.2 一次得到多方位训练的培养
转化医学要求研究均应从临床实际需要出发。因此，转化医学的科研能力培养绝不应是简单的实验室操作培训，而是有机地将临床和基础研究结合[11]。在临床方面，研究生参与一线工作，辅助主治和教授管理床位患者，完成学生向医生的转变。同时，具备临床思维能力，包括观察、判断、分析和预测能力等。在基础研究方面，研究生进入实验室，熟悉基础研究课题的建立、构思和书写，帮助提高在转化医学研究中临床问题研究可行性的分析和判断。除此之外，转化医学的建立也为研究生提供了人文素质的教育。团队良好的沟通、相互的信任，彼此的帮助以及有益的分享等等都为研究生科研素质的培养施加了足够的养分。
2.3 一个多元化、国际化的交流平台
转化医学包罗万象，其中不仅仅是由临床医学、基础生理学、生化、解剖、病生及药理等经典的医学基础学科组成，更多的包括了现代的生物技术学、生物信息学等新兴学科，可谓面面俱到[12-13]。因此，当研究生在进行科研的同时，其所涉及的“面”和“点”相当广泛，为研究生带了更为多元化的知识面，也为各学科进行学术交流、课题讨论等提供了一定的平台。同时，国外转化医学开展的较早，其成果也可喜。所以在国内举办的各大国际学术会议时，与国外同行和教授讨论理论基础和临床实践的工作是必要的。转化医学也为研究生提供了一个更为广泛的国际平台，使中外之间的学术交流更为频繁和具有深意。
3 转化医学时代对研究生的挑战
3.1 丰富的知识面
对于研究生来说，在转化医学时代最需要打牢的根基就是扎实的生物学、医学基础及临床知识。只有具备了扎实的医学知识，才能在实践中敏锐地发现问题、分析问题，从而开展转化医学的研究。而转化医学的基础是实验室研究的成果，丰富的生物学与医学理论知识对于研究生来说也是研究问题所必须的。多学科的丰富知识交织在一起，相互融合相互关联，研究生需要在所有的学科当中游刃有余，掌握最基本的，了解最前沿的，发挥最潜能的。用扎实的基础去解决临床难题，用辩证的思维进行转化的思考，为临床为患者提供一个最佳的、最合理的诊治方案。
3.2 团队精神
研究生应该具有良好的团队合作意识、优秀的交流沟通能力。世界上没有任何一个研究是可以由一个人完成的，科学研究是以研究团队齐心协力，共同努力，携手同行为基础，发挥团队中每个人的潜力，使队伍达到最大的功效。研究生，作为团队中的一员，必须起带头作用，做好患者床边的沟通者、临床与基础的沟通者、PI和Staff之间的沟通者。这不仅关系到团队氛围的和睦与否，更是成员之间交流学术成果和研究进展的前提和基础，直接关系到研究的成败。
3.3 先进理念
培养研究生具有一种转化医学宏观的理念。转化医学的实践要求培养学生的疾病防控宏观观念。进一步完善学生轮转过程中的过程考核体系，使研究生具有更广泛的基础与临床结合的能力，使其看待疾病不是从“点”，而是从“面”、从“全”。这对于提高学生对疾病防治的宏观观念十分必要[14-15]。
4 展望与总结
虽然目前转化医学在我国还刚刚起步，但是所有医学研究者和医学研究生必须牢记的是，医学科学家在基础研究时一定要把临床应用作为目标，一定要以患者为中心，把基础的研究成果应用到临床去，应用到患者去，为患者的健康谋取福利。
在转化医学如火如荼开展的同时，可以预见的是在中国，研究生的资源和信息将会越来越多，每一名研究生具备着多元化基础知识和良好的团队作风，带着辩证、转化的思想在临床、在基础，在医疗工作的各个岗位。转化医学时代，研究生的培养势在必行。
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（收稿日期：2013-08-13 本文编辑：程 铭）