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XX养老服务机构秋冬季疫情防控工作方案
为进一步做好机构疫情常态化防控工作，有效应对秋冬季可能出现的疫情反弹风险，根据有关部门应对秋冬季疫情工作部署要求，制定本工作方案。
一、总体思路
抓住当前本地疫情形势稳定向好的有利时机，在扎实做好常态化防控基础上，充分做好秋冬季疫情应对策略调整，抓紧推进应对秋冬季机构疫情防控的各项准备工作，切实打赢秋冬季疫情防控阻击战。
坚持“分类管理、分级管控”的原则，针对机构属地疫情风险等级的不同，老年人集中生活形态的不同，分类施策，适用不同的疫情防控政策。
坚持“群防群控、联防联控”的机制，落实“四方责任”，将机构疫情防控工作纳入各级疫情防控总体布局。
坚持“外防输入、内防反弹”的策略，强化底线思维、风险意识、问题导向。无症状感染者以及流感的叠加和干扰，仍是当前和今后一段时期机构最重要的疫情风险。
坚持“人物并防、收放平衡”的方针，重点围绕传染源、传播途径、易感人群等方面，落细落实各个防控环节。同时，随疫情风险程度，及时切换机构防疫等级，做到收放平衡。
坚持“非必要不外出、有必要的入院防护从严”的底线，把握必要的防疫平衡，防止出现“一刀切”、停止一切外来人员进入机构的现象，对有必要进入机构的人员做到防护从严。
二、防控措施
为应对秋冬季可能出现的流感和疫情并存面临的风险，机构疫情防控措施随所在区域的疫情风险等级不同，适用不同的疫情防控措施。
(一)做好机构常态化防控工作
机构原则上执行《关于做好养老服务机构常态化疫情防控工作的通知》的相关规定。同时，常态化机构的防控工作应做到：
1.优化健康监测管理。对拟进入机构人员以及机构内老年人及员工加强健康监测，在履行常规的测体温后，详细查验应用程序“健康宝”的“本人信息扫码登记”状况，同时要详细重点关注是否有呼吸道传染疾病的症状，如嗓子干痒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。
对出现呼吸道症状的老年人，加强健康监测，尽可能安排单间居住并佩戴口罩；出现呼吸道症状的员工，应先行离开工作岗位，不与其他老人密切接触；有呼吸道等可疑症状的人员(返院人员、探视家属、维护保障等人员)不得进入机构。
对出现发热症状的员工，应第一时间立即向机构报告，杜绝出现迟报、瞒报、漏报等现象，同时要及时到发热门诊进行诊断治疗。
2.规范员工通勤。通勤员工要做好个人防护，坚持做到正确佩戴口罩，随时做好手消毒，保持安全距离。通勤员工在为服务对象提供服务时必须佩戴使用医用外科口罩，严格遵守“四个洁手时刻”：接触服务对象前、执行服务过程中、接触服务对象生活废弃物后、清理环境卫生后。通勤员工与常驻机构员工在室内共同工作时，应佩戴口罩，用餐和休息时应分开错时。
3.加强在院老年人的出入管理。对有事确需外出(不含临时就医)且当天能够返回机构的老年人，经向机构负责人履行报批程序、说明去处及事由，机构可不安排工作人员陪同，返院后严格履行承诺、登记、消毒等手续，并如实报告外出活动轨迹。因事临时外出的老年人外出期间应全程佩戴口罩，不得前往人员密集场所，不得离京，返院后可不再安排隔离观察，但应加强健康监测，并尽可能单间居住。
临时外出就医老人(含急诊、透析、化疗人员)返院后，应做好佩戴口罩等防护措施，自返院次日起7天内，在院内单间居住、单人就餐，且不与其他老人密切接触。如确需与院内其他老人接触的，应佩戴口罩，且保持1米以上的安全距离。
4.实施人物同检。凡进入机构的食材、快递、包裹等物体表面，尤其是进口冷链食品，严格按照疾控中心《进口冷链食品防疫指引》规范做好消毒，并在机构门口静置30分钟后方可送入机构。
5.建立密接记录制度。完善机构内分区管理制度，建立机构内老年人及员工每日近距离接触人员的台账，做到每名人员每日近距离接触人员可追踪、可倒查。
6.规范老年人院内活动方式。机构实施分区管理的，老年人在照护区内活动不受限制；未实施分区管理的，老年人应科学佩戴口罩，可在保持一米以上社交距离的情况下开展娱乐活动。有序恢复机构内老年人堂食。
7.探索“非接触式”家属探视方式。通过构建更接近实景的视频互动方式，增加老年人与家属的日常互动；也可选择指定专区探视方式，引导探视人员隔着玻璃等物理介质进行探视，有条件的可为他们配备对讲音响
设备，减少不必要的直接接触。对重大节假日期间的探视，根据自身条件，控制好探视次数及规模。
8.有序开展居家养老服务工作。严格执行上门服务人员健康监测制度，有发热、咳嗽等可疑症状的不得上岗。对上门提供入户服务的，参照进入机构的程序，在出示健康码(绿码)、佩戴口罩、手消毒的前提下，经老年人本人或代理人同意后进入老年人家中提供服务。对提供堂食服务的，严格执行分散就座，在不佩戴口罩无防护情况下禁止互相交流。
三、服务保障
(一)做好机构工作人员疫苗接种工作。稳妥推进通勤员工、厨房工作人员、保安、保洁、身体适宜且自愿的老年人等重点人群接种疫苗。鉴于秋冬季呼吸道感染流感易发、高发特点，主动对接卫生健康部门，组织好机构内工作人员、身体适宜的老年人接种流感疫苗。
(二)定期开展抽样核酸检测工作。每月对机构中通勤人员、后勤厨房工作人员、临时外出就医老年人等其他高风险人群进行抽样核酸检测。根据疫情风险变化情况，对机构老年人、工作人员进行全员核酸检测。
(三)开展疫情防控培训。将防控知识能力培训及相关要求纳入机构负责人培训、养老护理员职业技能培训的重要课程，对机构人员进行系统性培训，推动良好的防护习惯养成，全面提升机构防范意识和防控能力。
(四)加强物资储备。提前做好防疫物资储备工作，按照工作人员数量及机构内床位数，以2个月为基准进行配置。具体配备标准参照《养老机构新冠肺炎疫情防控应急处置工作导引》执行。
(五)开展应急演练工作。协调卫健部门，立足于疫情已经入院的情况
下，在专业机构的指导下，落实应急演练工作，尤其是集中隔离医学观察场所如何规范操作，及时查找存在的问题和不足，完善自身防控措施。应急演练过程留存影像资料。
(六)加强养老护理人员储备。储备一批应急照护养老护理员，针对重大节假日期间可能出现的人员请休假等其他人员流动情况，提前做好一线护理员统筹管理及登记，随时做好应对疫情感染的准备。
四、工作要求
(一)加强责任落实。严格落实管理责任、机构主体责任、机构员工和老年人的自我管理责任。提前统筹谋划秋冬季疫情防控各项工作，坚决避免懈怠松劲情绪；积极协调卫生健康部门做好疫情防控技术指导和医疗服务保障工作。进一步完善防控工作方案及应急处置预案，明确责任分工，做到人员到位、物资到位、场所到位。
(二)加强政策宣传。通过政策解读、开展培训等多种方式，做好秋冬季节疫情防控政策的宣传工作，确保机构及时了解并掌握疫情防控新措施；积极主动做好老年人及家属政策解释和心理疏导，争取更多理解支持，有效化解潜在的不稳定因素。
(三)加强预案处置。秋冬季疫情防控期间，制定重大节假日期间的探视方案，制定春节期间养老护理员后备和轮岗方案，制定防疫物资储备方案、人员防疫能力提升方案。
(四)加强督导落实。巩固现有经验做法，妥善运用联防联控机制，采取联合检查、抽查回查、专项检查等方式，推动落实“六有三严”(有防护指南、有防控管理制度、有责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、
有隔离转运安排，严格机构内出现发热症状的处置管理、严肃养老护理员每日密接者记录、严防机构内感染)等各项防控措施，对检查中发现的问题按时整改到位。机构疫情防控检查实现全覆盖，建立检查台账做好记录。
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